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正常分娩指南
在中华医学会《正常分娩指南》中提到：
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助产人员应充分告知孕妇第二产程各种分娩体位的益处及风险，协助孕妇根据自己的意愿选择分娩体位。
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告知孕妇第二产程中减少会阴损伤的措施及风险。
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第二产程中推荐根据孕妇意愿和实际条件，采用一些减少会阴损伤和利于自然分娩的措施（包括会阴按摩、热敷和会阴保护）[2]。
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传统助产技术
在传统的助产技术中，主要是通过药物与器械手段。
通过静脉滴注缩宫素、地西泮等药物，加强宫缩频率，促进产程进展；采⽤扩张软产道的仿生气囊、胎头负压吸引或产钳等器械助产。
但依然会出现软产道、会阴损伤的情况。
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卡波姆产道凝胶
随着科技的发展，产道凝㬵作为⼀种新兴的助产⼿段⽽备受关注。卡波姆产道凝㬵⽤于阴道分娩，可缩短产程，保护产妇阴道及会阴，降低阴道助产手术干预或剖宫产率，已在国内外上市多年且⽆任何相关不良反应报告，安全有效。
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自由体位
有研究显示，第二产程实行自由体位分娩，能有效的缩短第二产程时间，减轻产妇的疼痛，减少产后出血量。
自由体位分娩时受重力的作用，宫颈直接被胎先露部分压迫形成放射性刺激，致使子宫收缩力度增加，有效的缩短第二产程的时间。由上表可见，观察组第二产程时间较对照组平均缩短（17+4.33）min，说明在第二产程中实行自由体位分娩能够缩短产程时间，其效果优于传统的分娩体位[4]。
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无保护助产护理
无保护助产护理通过合理指导产妇，帮助其正确呼吸，确保会阴充分扩张，从而缩短产程时间。
上表结果显示，观察组各产程时间均低于对照组（P<0.05）。提示无保护助产护理能缩短产程时间，提高分娩安全性。与常规助产护理相比，无保护助产护理无需进行会阴侧切，所以能缩短产程时间[5]。
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一对一导乐陪伴
一对一全程导乐分娩护理主要是由专业知识、经验丰富的助产士在产前、产中、产后给予产妇全面的护理干预，促进产妇顺利完成分娩。
结果显示，干预后，观察组产程时间较对照组短（P<0.05），表明初产妇患者采用一对一全程导乐分娩护理干预可缩短产程时间[6]。
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联合应用
此外，自由体位联合无保护助产护理、会阴按摩联合分娩球运动、体位管理联合心理护理等均有一定效果。
*参考文献：
[1]朱天颖, 马骏楠, 李晓红, 等. 第二产程时限分布及其对妊娠结局的影响[J]. 中华围产医学杂志, 2023, 26(3): 186-193. DOI: 10.3760/cma.j.cn113903-20220411-00349.
[2]中华医学会妇产科学分会产科学组, 中华医学会围产医学分会. 正常分娩指南[J]. 中华妇产科杂志,2020,55(6):361-370.DOI:10.3760/cma.j.cn112141-20200426-00356.
[3]Schaub AF, Litschgi M, Hoesli I, Holzgreve W, Bleul U, Geissbühler V. Obstetric gel shortens second stage of labor and prevents perineal trauma in nulliparous women: a randomized controlled trial on labor facilitation. J Perinat Med. 2008;36(2):129-35. doi: 10.1515/JPM.2008.024. PMID: 18211256.
[4]郑后,顾凯芬,林燕萍.自由体位分娩在第二产程中的效果观察[J].护士进修杂志,2017,32(23):2161-2162.DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2017.23.016.
[5]于文静,邱多欣,霍双双.无保护助产护理在初产妇自然分娩中的应用价值[J].实用妇科内分泌电子杂志,2023,10(02):84-86.
[6]曾会.一对一全程导乐分娩护理对自然分娩初产妇产程及剖宫产率的影响分析[J].现代诊断与治疗,2021,32(16):2663-2664.
